Tribal Health in India : பழங்குடி சமூகங்கள் எதிர்கொள்ளும் சுகாதார சவால்கள்

கேள்வி : பழங்குடி சமூகங்கள் எதிர்கொள்ளும் சுகாதார சவால்கள், உள்கட்டமைப்பின் தாக்கம் மற்றும் சுகாதார அணுகலில் பணியாளர்களின் கட்டுப்பாடுகள்?

இந்தியாவில் பழங்குடி சமூகங்கள் எதிர்கொள்ளும் சுகாதார சவால்கள் கவனத்திற்கு வந்துள்ளன. உலகின் 5- வது பெரிய பொருளாதாரமாக உருவாகி வருவது மற்றும் உலகளாவிய தடுப்பூசி இயக்கத்தில் அதன் பங்களிப்பு போன்ற இந்தியாவின் குறிப்பிடத்தக்க சாதனைகள் இருந்தபோதிலும் , பழங்குடி சமூகங்கள் குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை தொடர்ந்து அனுபவித்து வருகின்றன.

இந்தியா @75 இல் இந்தியா தனது சாதனைகளைக் கொண்டாடும் வேளையில் , பழங்குடியின சமூகங்களுக்கு சமமான சுகாதார அணுகலுக்கான அவசரத் தேவையை நிவர்த்தி செய்வது மிகவும் முக்கியமானது.

இந்தியாவின் முதல் பழங்குடியின குடியரசுத் தலைவர் திரௌபதி முர்மு ஆவார்.

இந்தியாவில் பழங்குடி சமூகங்களின் நிலை

மக்கள்தொகை நிலை:

1. இந்தியாவில் உள்ள பழங்குடி சமூகங்கள் நாட்டின் மக்கள்தொகையில் கணிசமான பகுதியாகும், இது தோராயமாக 8.9% ஆகும்.
   • மொத்த பட்டியல் பழங்குடி மக்கள் தொகையில், தோராயமாக 2.6 மில்லியன் (2.5%) பேர் “குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடிய பழங்குடியினர் குழுக்களை” (PVTGs – Particularly Vulnerable Tribal Groups) “முதன்மையான பழங்குடியினர்” என்று அழைக்கிறார்கள் – அனைத்து பட்டியல் பழங்குடி சமூகங்களிலும் மிகவும் பின்தங்கியவர்கள்.
2. மத்தியப் பிரதேசம், மகாராஷ்டிரா, ஒடிசா, சத்தீஸ்கர், ராஜஸ்தான் , NER மாநிலங்கள் மற்றும் அந்தமான் & நிக்கோபார் தீவுகள் போன்ற மாநிலங்களில் அதிக செறிவுடன் பல்வேறு மாநிலங்களில் அவை பரவியுள்ளன.

கலாச்சார நிலை:

1. இந்தியா பழங்குடி சமூகங்கள் தங்களுக்கே உரிய, மாறுபட்ட கலாச்சாரம், மொழி மற்றும் மரபுகளைக் கொண்டுள்ளன.
2. அவர்கள் இயற்கையுடன் ஒரு கூட்டுவாழ்வு உறவைக் கொண்டுள்ளனர்.
3. காடுகளையும் மலைகளையும் தங்கள் வாழ்வாதாரத்திற்காக நம்பியுள்ளனர்.
4. அவர்கள் சுகாதாரம், கல்வி, மதம் மற்றும் ஆளுகை தொடர்பான தங்கள் சொந்த நம்பிக்கைகள், நடைமுறைகள் மற்றும் விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

அரசியலமைப்பு மற்றும் சட்ட விதிகள்:

1. இந்திய அரசியலமைப்பின் 342 வது பிரிவின் கீழ் பட்டியலிடப்பட்ட பழங்குடியினராக (STs) அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
2. அவர்களின் சமூக, பொருளாதார, கல்வி மற்றும் அரசியல் வளர்ச்சிக்கான சிறப்பு ஏற்பாடுகள் மற்றும் பாதுகாப்புகளுக்கு அவர்கள் உரிமையுடையவர்கள்.
3. அவர்களின் நலன்கள் 5 மற்றும் 6 வது திட்டமிடப்பட்ட பகுதிகள், வன உரிமைகள் சட்டம் 2006 மற்றும் PESA சட்டம் 1996 போன்ற பல்வேறு சட்டங்கள் மற்றும் கொள்கைகளால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன .
   அவர்கள் பாராளுமன்றம் மற்றும் மாநில சட்டமன்றங்களில் ஒதுக்கப்பட்ட இடங்கள் மூலம் பிரதிநிதித்துவம் பெற்றுள்ளனர்.

வளர்ச்சி நிலை:

1. இந்தியாவில் உள்ள பழங்குடி சமூகங்கள் வறுமை, கல்வியறிவின்மை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, சுகாதாரம், வேலைவாய்ப்பு, உள்கட்டமைப்பு மற்றும் மனித உரிமைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பல சவால்கள் மற்றும் தீமைகளை எதிர்கொள்கின்றன.
   • வருமானம், கல்வி, சுகாதாரம், சுகாதாரம் மற்றும் பாலின சமத்துவம் போன்ற மனித வளர்ச்சியின் பல்வேறு குறிகாட்டிகளில் அவர்கள் தேசிய சராசரியை விட பின்தங்கியுள்ளனர் .
   • அவர்கள் பாகுபாடு, சுரண்டல், இடப்பெயர்வு மற்றும் பழங்குடியினர் அல்லாத மக்கள் மற்றும் நிறுவனங்களிடமிருந்து வன்முறையை எதிர்கொள்கின்றனர். அவர்களின் அதிகாரம் மற்றும் பங்கேற்பிற்கான வளங்கள் மற்றும் வாய்ப்புகளுக்கான வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல் அவர்களுக்கு உள்ளது.

பழங்குடியினரின் முக்கிய உடல்நலப் பிரச்சினைகள்

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு:

1. பழங்குடியின மக்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்க போதுமான உணவு அல்லது சரியான வகையான உணவு கிடைப்பதில்லை.
2. அவர்கள் பசி, வளர்ச்சி குன்றிய நிலை, உடல் விரயம், இரத்த சோகை, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் இல்லாததால் அவதிப்படுகின்றனர்.

தொற்றக்கூடிய நோய்கள்:

1. மலேரியா , காசநோய் , தொழுநோய் , எச்.ஐ.வி./எய்ட்ஸ் , வயிற்றுப்போக்கு , சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பூச்சிகள் அல்லது விலங்குகளால் பரவும் நோய்கள் , சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரமின்மை மற்றும் சுகாதார வசதியின்மை போன்ற பல காரணிகளால் பழங்குடியின மக்கள் தொற்று நோய்களால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

தொற்றா நோய்கள்:

1. பழங்குடியின மக்கள் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய நோய்கள், புற்றுநோய் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களைப் பெறுவதற்கான அபாயமும் உள்ளது.
2. ஒரு ஆய்வின்படி, பழங்குடியின பெரியவர்களில் சுமார் 13% பேருக்கு நீரிழிவு நோய் மற்றும் 25% உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

போதை :

1. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோய்கள் புகையிலை பயன்பாடு, மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் போன்ற காரணிகளால் ஏற்படலாம்.
2. 15-54 வயதுடைய 72% பழங்குடியின ஆண்கள் புகையிலையைப் பயன்படுத்துகின்றனர் மற்றும் 50% க்கும் அதிகமானோர் முறையே 56% மற்றும் 30% பழங்குடியினர் அல்லாத ஆண்கள் மது அருந்துகின்றனர்.

பழங்குடியினரின் ஆரோக்கியத்தில் உள்ள சவால்கள்

உள்கட்டமைப்பு பற்றாக்குறை:

பழங்குடியினர் பகுதிகளில் போதிய சுகாதார வசதிகள் மற்றும் உள்கட்டமைப்புகள் இல்லை .
சுத்தமான குடிநீர் மற்றும் சுகாதார வசதிகள் போதுமான அளவில் இல்லை.

மருத்துவ நிபுணர்கள் பற்றாக்குறை:

1. பழங்குடிப் பகுதிகளில் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் வரம்புக்குட்பட்ட இருப்பு.
2. தொலைதூரப் பகுதிகளில் திறமையான சுகாதாரப் பணியாளர்களை ஈர்ப்பதிலும் தக்கவைப்பதிலும் சிரமம்.
3. சுகாதார நிபுணர்களின் விநியோகத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு, நகர்ப்புறங்களில் செறிவு.

இணைப்பு மற்றும் புவியியல் தடைகள்:

1. தொலைதூர இடங்கள் மற்றும் கடினமான நிலப்பரப்பு ஆகியவை சுகாதார சேவைகளுக்கான அணுகலைத் தடுக்கின்றன.
2. முறையான சாலைகள், போக்குவரத்து வசதிகள் மற்றும் தகவல் தொடர்பு நெட்வொர்க்குகள் இல்லாதது.
3. அவசர காலங்களில் பழங்குடி சமூகங்களை சென்றடைவது மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவிகளை வழங்குவதில் உள்ள சவால்கள்.

மலிவு மற்றும் நிதிக் கட்டுப்பாடுகள்:

1. பழங்குடி சமூகங்களிடையே வரையறுக்கப்பட்ட நிதி ஆதாரங்கள் மற்றும் குறைந்த வருமான நிலைகள்.
2. மருத்துவ சிகிச்சைகள், மருந்துகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் உள்ளிட்ட சுகாதாரச் செலவுகளை ஏற்க இயலாமை.
3. கிடைக்கக்கூடிய சுகாதாரத் திட்டங்கள் மற்றும் காப்பீட்டு விருப்பங்கள் பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லாமை.

கலாச்சார உணர்வுகள் மற்றும் மொழி தடைகள்:

1. தனிப்பட்ட கலாச்சார நடைமுறைகள் மற்றும் நம்பிக்கைகள் ஆரோக்கியம் தேடும் நடத்தையை பாதிக்கின்றன.
2. சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் பழங்குடி சமூகங்களுக்கு இடையே மொழித் தடைகள் , தவறான தகவல்தொடர்பு மற்றும் போதிய பராமரிப்புக்கு வழிவகுக்கின்றன.
3. பழங்குடியினரின் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் மரபுகளை மதிக்கும் கலாச்சார ரீதியாக உணர்திறன் வாய்ந்த சுகாதார சேவைகள் இல்லாதது.

அத்தியாவசிய சேவைகளுக்கான வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல்:

1. தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு போன்ற அத்தியாவசிய சுகாதார சேவைகள் போதிய அளவில் கிடைக்கவில்லை.
2. சிறப்பு கவனிப்பு, நோயறிதல் வசதிகள் மற்றும் அவசர மருத்துவ சேவைகளுக்கு போதுமான அணுகல் இல்லை.
3. பழங்குடி சமூகங்களிடையே சுகாதார பிரச்சினைகள், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் சுகாதார உரிமைகள் பற்றிய வரையறுக்கப்பட்ட விழிப்புணர்வு.

போதிய நிதி மற்றும் வள ஒதுக்கீடு:

1. பழங்குடியினப் பகுதிகளில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு வரையறுக்கப்பட்ட நிதி ஒதுக்கீடு.
   சுகாதார உள்கட்டமைப்பு, உபகரணங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தில் போதுமான முதலீடு இல்லை.
2. பழங்குடியினரின் சுகாதார சவால்களை எதிர்கொள்வதற்கும் இலக்கு தலையீடுகளை செயல்படுத்துவதற்கும் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட நிதி பற்றாக்குறை.

பழங்குடியினர் ஆரோக்கியத்திற்கான அரசாங்க முயற்சிகள்

இந்திய அரசின் முயற்சிகள், சுகாதார அணுகலை மேம்படுத்துதல், சிறப்பு சேவைகளை வழங்குதல், பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. சில குறிப்பிடத்தக்க அரசாங்க திட்டங்கள் மற்றும் திட்டங்கள் பின்வருமாறு:

1. தேசிய ஊரக சுகாதார பணி (NRHM)
2. பழங்குடியின மக்களுக்கான தேசிய சுகாதாரக் கொள்கை
3. பழங்குடியினர் துணைத் திட்டம் (TSP) மற்றும் பட்டியலிடப்பட்ட பழங்குடியினர் மேம்பாட்டு நிறுவனம் (STDA)
4. ஒருங்கிணைந்த பழங்குடியினர் மேம்பாட்டுத் திட்டங்கள் (ITDPs)

பழங்குடியினர் ஆரோக்கியத்தில் அரசு சாரா நிறுவனங்களின் (NGO) பங்கு

அரசு சாரா நிறுவனங்கள் (என்ஜிஓக்கள்) பழங்குடியினரின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதில் முக்கியப் பங்காற்றுகின்றன. அரசாங்க முயற்சிகளை நிறைவு செய்து சமூகம் சார்ந்த தலையீடுகளை வழங்குகின்றன. இந்த நிறுவனங்கள் பழங்குடியின சமூகங்களுடன் நெருக்கமாகச் செயல்படுகின்றன, சுகாதார சேவைகள், விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள், சுகாதாரக் கல்வி மற்றும் திறன் மேம்பாட்டு முயற்சிகளை வழங்குகின்றன.

பழங்குடியினர் பகுதிகளில் சுகாதார சேவைகளுக்கான அணுகலை மேம்படுத்த பல புதுமையான அணுகுமுறைகள் செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

மொபைல் ஹெல்த்கேர் யூனிட்கள்

1. மொபைல் ஹெல்த்கேர் யூனிட்கள் தொலைதூர பழங்குடி சமூகங்களுக்கு நேரடியாக மருத்துவ சேவைகளை கொண்டு வருகின்றன.
2. இந்த அலகுகள் சுகாதார வல்லுநர்கள் மற்றும் தேவையான மருத்துவ உபகரணங்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, குறைந்த இயக்கம் மற்றும் அணுகல் உள்ளவர்களுக்கு சுகாதார சேவை சென்றடைவதை உறுதி செய்கிறது.

டெலிமெடிசின் மற்றும் இ-ஹெல்த் முயற்சிகள்

1. டெலிமெடிசின் மற்றும் இ-ஹெல்த் முன்முயற்சிகள் பழங்குடி சமூகங்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியைக் குறைக்க தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன.
2. டெலிமெடிசின் மூலம், தனிநபர்கள் மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் ஆலோசனைகளை தொலைதூரத்தில் பெறலாம், இது தொலைதூர சுகாதார மையங்களுக்கு உடல் பயணத்தின் தேவையை குறைக்கிறது.

விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள் மற்றும் சுகாதார கல்வி

1. தடுப்பு நடவடிக்கைகள், குடும்பக் கட்டுப்பாடு, சுகாதார நடைமுறைகள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் பற்றிய அறிவைப் பழங்குடி சமூகங்களுக்கு மேம்படுத்துவதற்கு விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள் மற்றும் சுகாதாரக் கல்வித் திட்டங்கள் முக்கியமானவை.
2. இந்த முயற்சிகள் பெரும்பாலும் அரசு அமைப்புகள், தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

For More Read : Indian Space Policy 2023 – Click here to read